奋力打造国家肿瘤区域医疗中心
□李晓敏 庞红卫
金秋九月，“丰”景如画。9月29日，在河南省肿瘤医院，中国医学科学院肿瘤医院河南医院揭牌暨国家肿瘤区域医疗中心一期工程开工仪式胜利举行。中原大省医疗卫生事业的这一大事、盛事、喜事，标志着在提升区域肿瘤医疗服务水平、加快建设健康河南乃至健康中国上，迈出坚实的一大步。
近年来，河南省肿瘤医院牢牢抓住国家肿瘤区域医疗中心创建这一历史使命和重大机遇，强基本、抓内涵、锻长板、蓄后势，一步一个脚印、一年一层台阶,在肿瘤防治、学科建设、人才培养、管理理念等多个方面都取得长足进展，同时在影响辐射溢出和品牌示范引领上，也发挥了显著作用，努力为患者提供优质、有效、便捷的诊疗服务。
锚定一个目标
把握区域中心建设新机遇
建设国家区域医疗中心，是党中央、国务院深入实施健康中国战略，推进卫生健康领域供给侧结构性改革，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局作出的重大决策部署。其路径就是依托一批医学水平突出、影响力强、积极性高的医院，围绕关系人民健康的全局性、长期性问题，重点打造一批医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地以及数据汇集平台。今年8月26日，省政府办公厅发布《关于加快医学科技创新全面提升卫生健康服务能力的实施意见》，明确提出“十四五”期间，在全省建成肿瘤等8个国家区域医疗中心，将其打造成为国内一流、辐射中部地区的高水平临床诊疗中心、人才培养基地、科研创新平台。
去年年底，一个高规格签约仪式引发广泛关注：我省与国家癌症中心(中国医学科学院肿瘤医院)合作共建国家肿瘤区域医疗中心协议签约仪式，在郑州举行。在中原大地布局国家肿瘤区域医疗中心，进入实质性运作阶段，省委、省政府这一谋划部署，有着深厚背景和现实需求——
一方面，河南是人口大省、经济大省，也是医疗需求大省。根据《2021河南省肿瘤登记年报》，河南省恶性肿瘤新发病例数为28.6万例，恶性肿瘤死亡病例数为16.8万例，死亡率为162.16/10万，恶性肿瘤防控形势依然严峻。另一方面，老百姓健康需求持续增长，但健康知识掌握不足，健康生活方式还未建立，河南肿瘤防治优质医疗资源短缺，布局结构不合理的问题越来越凸显。因此，河南建设肿瘤区域医疗中心，既是贯彻落实健康中国战略的直接体现，更是一亿人民群众的呼声与期盼。
作为全省标志性的集医疗、预防、科研、教学、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院，河南省肿瘤医院近年来深化“目标、量化、协同”科学管理思维，着力实施“伴飞计划”，推进医研企协同创新，着力打造精准诊疗中心、临床研究中心、转化医学中心、大数据中心、生物样本中心“五大中心”，做实特色诊疗，建设临床研究高地、学科发展高峰，引领全省肿瘤防治事业走在全国前列。
——锻实力。入选国家首批肿瘤多学科诊疗试点单位，拥有胸外科学、肿瘤学、护理专业3个国家卫健委临床重点专科，中西医结合科获国家中医药管理局“十二五”重点专科；开展学科评估，对标国际一流，加强顶层设计、战略管理、分类指导。目前拥有国家级临床重点专科4个、包括放疗科在内的省级重点(含培育)学科21个，获批博士后科研工作站等省部级以上科技创新平台28个。“河南省癌症中心”“河南省肿瘤研究院”“河南省抗癌协会”“河南省肿瘤防治办公室”“河南省血液病研究所”等省级肿瘤防治、研究机构均设在这里。
——强队伍。科技强院、人才兴院，河南省肿瘤医院持续构筑人才集聚高地，提升“博士占比”，仅2021年就引进博士50人，获批中国青年科协会员1人、河南省特聘研究员1人、河南省优秀专家1人、中原英才计划2人（中原名医、中原基础研究领军人才）、河南省中青年学科带头人2人，专业技术队伍不断做强。目前全院高级职称600人，博士、硕士1160人，百千万人才工程国家级人选、国家卫健委有突出贡献中青年专家、享受国务院政府特殊津贴专家、享受省政府特殊津贴专家等40余人，打造合理的人才梯队，打好培养、吸引、留住、用好人才的组合拳。作为郑州大学教学医院，现有临床专业学位博士点4个、硕士点10个。多位专家荣获“新世纪百千万人才工程”国家级人选称号，多个团队入选河南省“创新型科技团队”。
——明方向。由“临床型医院”向“临床研究型医院”转型。设立全省首个临床研究管理部，近年来承接临床试验数量和全国排名位次双双走高：2018年、2019年、2020年连续3年位列全国第二。2021年，河南省肿瘤医院位列“全国GCP机构药物临床试验量值排行榜”。目前在研临床研究项目数量达700余项，其中参与国际多中心临床研究项目160余项。此外，注重推进产学研协同合作，与西北工业大学生命学院签署战略合作协议，促进“产学研”深度合作，助力医工融合；与恒瑞、君实生物、豪森药业等17家知名医药企业签署战略合作协议，推动“医研企”协同创新，加速医院转型发展。
河南省肿瘤医院的实力获得了业内广泛认可。蝉联“中国医疗机构最佳雇主公立医院十强”，日前艾力彼医院管理研究中心发布《医院蓝皮书：中国医院竞争力报告(2022)》中的“2021届肿瘤医院50强”榜单显示，河南省肿瘤医院连续两年排名全国第八。
近年来，河南省肿瘤医院还先后荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位、全国医药卫生系统先进集体、全国改革创新医院和国家卫健委“进一步改善医疗服务示范医院”，医院权威性和影响力不断提升。
聚力四个引进
打造区域肿瘤防治新高地
“不用扶我，我能自己上车！”在河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科病房外，9天前被救护车送过来，用担架抬进病房的病人张先生，一口拒绝了搀扶自己出院的家属。这是发生在今年3月份的一个真实病例。
59岁的张先生被查出胃癌，在当地医院进行了两次化疗后，肿瘤没有明显缩小，疼痛却越来越重，就来到河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科治疗。
该院疼痛康复与姑息医学科牵头，每周定期组织肿瘤内科、外科、放疗科、微创介入科、免疫治疗科、中西医结合科、营养科、药学部、重症医学科、核医学科、医学影像科等科室专家和心灵关怀师组成的多学科诊疗（MDT）团队，为病人打造个体诊疗方案。
按照多学科专家建议住院治疗5天后，张先生的血小板升到了正常值，PS评分也降到2—3分。住院第9天，张先生基本恢复正常，PS评分到了1—2分。下一步，他回到当地医院按照MDT会诊意见进一步恢复和开展后续治疗即可。
让肿瘤治疗“全域发力”、加强“全程管理”，作为国内首批MDT试点单位之一，最近4年来，河南省肿瘤医院持续推行首诊MDT诊疗模式，探索推进MDT工作获得了明显成效，目前已形成乳腺、结直肠、食管、肺、胃、头颈、泌尿、肝胆等多个主要肿瘤病种首诊MDT常态化。患者整体治疗效果稳步提升，生存质量明显改善，平均住院天数逐步降低，出院人数明显增多，整体满意度水平逐渐提高。
“国家区域医疗中心”有着清晰的功能定位：在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、解决重大公共卫生问题、医院管理等方面代表全国顶尖水平、发挥牵头作用，在国际上有竞争力。
引平台、引人才、引技术、引管理——为更好担负起国家肿瘤区域医疗中心建设使命，河南省肿瘤医院确立了清晰、系统、完整的发展思路。推行MDT诊疗模式，就是该院持续提升肿瘤诊疗能力、履行标杆医院引领带动作用的一个有力证明和具体体现。
引平台。依托国家癌症中心（中国医学科学院肿瘤医院）团队专家，用好专家资源、发挥专家才智，更好地“为我所用、用我所需”。优质医疗资源的再扩容，形象来说，就是让河南老百姓也能享受到北京专家的医疗服务。近年来，河南省肿瘤医院的学科声誉不断提升，在我国医疗行业的风向标——中国医院排行榜（复旦版）七大区域医院综合实力和专科声誉榜上，连续3年位居华中区综合实力专科类第一、肿瘤学科华中第一。
引人才。再高精尖的仪器、再先进的技术，最终要靠高超的医技、精湛的技术来诊断病情、分析病程、治疗病患。河南省肿瘤医院将人才引进、人才培养和科研教学结合起来，不断提高诊疗实力，布局龙头人才引进，加强自有人才队伍提升，加强职业化培训，强化人才队伍建设。聘请“钱江学者”韦丹教授为特聘研究员；引进国家杰出青年基金获得者、教育部长江学者讲座教授、国家重点研发项目首席科学家潘景轩教授，华中科技大学同济医学院公卫学院副院长、国家杰出青年基金获得者、中组部青年拔尖人才缪小平教授，全军肿瘤中心主任兼国家药物临床试验机构主任秦叔逵教授，开展深度合作的同时注重教学培养，博士升学率达21.88%，位居郑大各附院之首。
引技术。《“健康中原2030”规划纲要》提到，5G、人工智能、物联网、区块链等新一代信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合，“互联网+医疗健康”等新技术、新模式不断出现，为卫生健康发展提供强大动力。河南省肿瘤医院在固有的优势技术如胸部肿瘤微创技术、食管癌加速康复技术、精确放射治疗技术、造血干细胞移植手术等基础之上，下大力气实施“伴飞计划”，全院32个临床医技学科，与中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属肿瘤医院等国内外50余个顶尖医疗专业团队，在医疗技术、科学研究、人才培养、学科管理等方面深度交流合作。鼓励并支持医疗新技术新项目的开展，仅2021年一年，申报的新技术新项目就高达33项，其中填补省内空白19项，填补国内空白8项。
引管理。OMC（Objective目标、Measure量化、Cooperation协同）管理体系，是河南省肿瘤医院创新推出的管理体系。公立医院将从“成长时代”步入“成本时代”，不但面临药品耗材零加成、分级诊疗病源下沉、医保支付制度改革等医改政策及医疗技术、信息技术发展的挑战，还面临着自身管理水平落伍的难题。在内外压力递增的情况下，改革转型势在必行。OMC管理体系，就是一把破解难题的“金钥匙”——以不断提升患者的健康水平和体验、不断提升医院的核心竞争力为目标，通过OMC科学管理体系的推进，战略地图和平衡计分卡的运用，让全院上下提高协同能力，形成全新管理范式，提升精细化管理水平，从而使医院获得更为持久的竞争力。
对标国家标准，对标先进医院，以技术为先、以人才为基、以平台为要、以管理为径，2020年，河南省肿瘤医院党委书记、院长张建功荣膺“全国优秀医院院长”。国家卫生健康委发布了《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，在这份新中国成立以来，全国三级公立医院绩效考核首次“国考”中，河南省肿瘤医院在全国2398家参评医院中，荣获肿瘤专科医院全国第9名，评价等级为最高级，稳居全国三级肿瘤医院第一梯队！
在国家卫健委能力建设和继续教育中心主办的“中国现代医院管理典型案例”和国家卫健委医政医管局指导、健康界主办的“全国医院擂台赛”两个含金量最高的评选比赛中，河南省肿瘤医院连续两年荣获“典型案例示范单位”（全国仅6家医院获此殊荣）及“优秀组织奖”两个集体大奖。
思变谋变、不懈追求、勇攀高峰，一份份成绩单，凝聚着河南省肿瘤医院广大干部职工的辛勤付出，标志着医院向建成国家肿瘤区域医疗中心的宏伟目标迈出一个又一个坚实步伐。
构建一个体系
助推卫生事业发展高质量
9月8日上午，一场备受关注的仪式在新密市举行。当天，河南省肿瘤医院与新密市人民政府签约，依托新密市中医院共建新密市肿瘤医院，与此同时，河南省肿瘤医院新密分院正式揭牌。这项实实在在惠及县域百姓的民生工程，是省肿瘤医院切实履行国家肿瘤区域医疗中心职责使命，构建河南省癌症防治体系的具体体现。通过建设覆盖全省的癌症防治体系，省肿瘤医院的辐射广度、影响力度才能不断提升，让更多百姓从中受益。
高效开展癌症筛查。相继实施农村上消化道癌早诊早治项目、城市癌症早诊早治项目。2020年至2021年，开展覆盖1400余万人的上消化道癌症筛查工作，并组织河南省农村上消化道癌早诊早治项目启动会暨专项技术培训班，对各地各级医院开展相关业务培训。通过发放患癌风险评估问卷调查、五大癌种筛查、筛出阳性人群随访、卫生经济学随访等手段，让城市居民尽早发现早期症状不明显的“隐匿病根”，了解自身风险，加强预防与健康管理，将病魔扼杀在初期、早期。
打造河南省肿瘤专科医联体。为推动省域医疗单位的优质成熟技术推广下沉至县域医疗机构，提升基层单位诊疗水平，河南省肿瘤医院于2018年启动实施肿瘤专科特色医联体模式——“双域计划”病理分中心项目，在全省范围内遴选部分县级医疗机构共建病理分中心，为基层医疗机构提供临床肿瘤诊断技术服务。项目以提高基层肿瘤诊疗能力为重点，以分子病理诊断为纽带，以“资源下沉、上下联动”为手段，形成合理有序的就医秩序，促进分级诊疗政策落地。以2022年为例，截至目前，合计进行疑难病理会诊1767例，免疫组化13424项。
实施蒲公英计划。所谓蒲公英计划，即县域癌症诊疗能力提升工程，由河南省肿瘤医院青年专家组成博士团，定期到医联体所属县级医院，通过MDT会诊、学科座谈、手术指导等形式，全面提升县级医疗机构的肿瘤防治能力和规范化诊疗水平。截至目前，累计指导病例1500余例，开展MDT会诊300余次，开展手术示教与学术讲座各150余场。
建设互联网医院。为响应《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，河南省肿瘤医院积极对接互联网平台，2021年互联网医院新增注册用户数量14.55万人次；医院接入国家远程中心的河南省远程医疗专网，打造以三级医院为中心的锥形远程会诊格局；完成与河南省互联网服务监管平台对接；互联网医院系统通过信息系统安全等级保护3级测评，并于2022年3月7日获批互联网医院，用不断落实的创新举措，有力推动“互联网+医疗健康”发展。
新起点、新征程，蓄力奋进再出发。中国医学院肿瘤医院河南医院揭牌、国家肿瘤区域医疗中心一期工程项目开工后，河南省肿瘤医院按照省委、省政府安排部署，制定了医院“十四五”发展规划——“115”发展战略，珍惜机遇，笃行实干，真正把“路线图”转化为“施工图”“效果图”，转变成医院更高质量发展的生动局面——
第一个“1”，即打造“一个样板”：严格按照建设方案规划，对照《国家癌症区域医疗中心设置标准》，全面提升中国医学科学院肿瘤医院河南医院在“医、教、研、防、管”等方面的综合实力，建成国内一流、国际有影响力的国家肿瘤区域医疗中心，打造国家肿瘤区域医疗中心“河南样板”。
第二个“1”，即构建“一套体系”：在国家癌症中心指导下，构建省内五级癌症防治体系，着力打造组织完善、职能清晰、功能完备的省内癌症防治网络，逐步推动省域内及华中区域内整体肿瘤防治水平提升，有效减少区域内肿瘤患者异地就医。
“5”即创建“五大中心”，包括国家癌症中心河南分中心、河南省质子/重离子治疗中心、河南省肿瘤精准诊疗中心、河南省肿瘤临床研究和转化医学中心、河南省肿瘤大数据中心等。
“从2014年提出‘建设国家肿瘤区域医疗中心’战略目标，到中国医学科学院肿瘤医院河南医院正式落户、国家肿瘤区域医疗中心开工建设，累累硕果来之不易，我们倍加珍惜。”张建功说，“放眼未来，我们将锚定目标，坚持问题导向、强化目标导向、把握结果导向，以咬定青山不放松的韧劲、不破楼兰终不还的拼劲，苦干实干加油干，全力推动医院加速发展、更高质量发展，加快全面建成国家肿瘤区域医疗中心，努力创造经得起实践和人民、历史检验的业绩。”
来源: 河南日报 声明:本文已注明转载出处，如有侵权请联系我们删除!
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